1. 手术同意书由患者本人签署，若患者无法签署，可由其法定代理人或授权代理人代为签署。 2. 患者为完全民事行为能力人，且精神状态良好，能够理解手术风险和治疗方案。 3. 若患者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，需由其法定代理人代为签署。 4. 患者或其法定代理人签署后，需由医生确认手术风险和预期疗效，并签署同意书。 5. 根据《中华人民共和国民法典》第1020条及《医疗纠纷预防与处理条例》相关规定，手术同意书是医疗行为的重要法律文件。
引用条款： 《中华人民共和国民法典》第1020条 《医疗纠纷预防与处理条例》
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