职工医保和城乡居民医保在异地就医时，报销政策有所不同。职工医保参保人异地就医可直接结算，无需先行自付；城乡居民医保参保人需先到参保地医保部门备案，后凭医保卡在异地医院结算。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条及《湖南省医疗保障条例》第二十一条规定，职工医保人员在异地就医时，按照实际支付费用的80%进行报销；城乡居民医保人员需在参保地备案后，异地就医费用由医保基金支付。具体报销比例和手续，请咨询当地医保部门。
（注：以上内容为示例，实际政策以当地规定为准。）
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